郊外電車700系さよならイベント　申し込みフォーム

1. 入力
2. 確認
3. 完了

ご希望の参加日

参加希望

①午前の部・午後の部　どちらも参加希望
②午前の部（9:00～　対象車両：768・769編成）のみ希望
③午後の部（13:40～　対象車両：765編成）のみ希望
④いずれか（第一希望：午前の部、第二希望：午後の部）
⑤いずれか（第一希望：午後の部、第二希望：午前の部）
⑥いずれか（午前・午後どちらでも良い）
※1 どちらも参加希望の場合、参加費は各部ごとにいただきます。
また、抽選の結果、いずれか一方のみのご案内となる場合がございます。
※2 第一希望が抽選で外れた場合、第二希望の部での当選を検討いたします。

お申し込みされる方

お名前

姓　：
名　：

フリガナ

セイ：
メイ：

年齢

歳
※小学生未満の方はご参加いただけません。

性別

男性　　 女性　　

同伴者情報（小学生でご参加の方のみご記入ください）

※お申し込みされる方が小学生の場合、保護者の同伴が必要です。以下に同伴される保護者様の情報をご記入ください。

お名前（同伴者）

姓　：
名　：

フリガナ（同伴者）

セイ：
メイ：

年齢（同伴者）

歳

性別（同伴者）

男性　　 女性　　

ご連絡先

※小学生のお客様がお申し込みの場合は、同伴される保護者様の連絡先をご入力ください。

住所

〒

※こちらのご住所に参加券を郵送させていただきます。

電話番号

メールアドレス

※メールアドレスはお間違えのないようにお願い致します。